口腔白斑是发生在口腔粘膜上的白色斑状损害,系口腔粘膜上皮细胞过度角化所致,因此称为口腔粘膜白斑,简称白斑。以50~60岁为发病高峰,多发生于男性。白斑在口腔各部如唇、舌、龈、腭等粘膜均可发生,常以两颊、舌尖、舌缘为多见。白斑初期呈浅白色、灰白色、乳白色或深浅不均的白色斑块,不突出粘膜面,随着病情的发展,有的略高出粘膜面,有的明显高出粘膜面。表面粗糙有裂纹,界限清楚,白斑也可以发生破裂、溃疡或糜烂。
白斑的发病原因尚不十分清楚,多数学者认为与局部刺激因素有密切关系,如大量吸烟、长期饮酒、不注意口腔卫生、咬牙错乱、牙缘尖锐、残根残冠、龋洞边缘等,对颊舌粘膜的机械刺激,或牙齿有两种不同修复体,可在口腔内产生微量电流刺激粘膜发生角化。也有人认为维生素A缺乏,内分泌紊乱及遗传等因素,与白斑的发生也有一定的关系。
白斑本身一般无害,但也有资料证实可发生癌变,其癌变率为5%,50~70岁老人的口腔白斑最易癌变。在白斑柔软、光滑、色浅、手触感不明显时,不致于有癌变的可能,如果颜色变白、表面变粗糙、并出现皲裂、溃疡等现象时,则提示有癌变的可能。
因此对白斑要注意及时治疗,治疗方法主要有:
(1)局部涂抹维生素A,口服维生素A或维甲酸片,每日15~30mg,有助于消除上皮的过度角化。同时还可辨证服用一些中药。
(2)对有癌变可能性的病人可考虑手术切除,电凝或冷冻等疗法。
(3)忌用腐蚀性药物,因腐蚀性药物有促进癌变的危险,一切疗法应在医生指导下进行。
(4)还要戒除烟、酒嗜好,不吃辛辣食物,消除一切刺激因素。只要配合医生积极治疗,一般都能治愈。
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