四环素牙是许多出生在上世纪60年代早期到70年代的末期患者永远的痛，明眸皓齿是很多人的梦想。但牙齿美白的方法很多，如何选择是很多人关心的问题。

一、牙齿漂白

活髓牙夜间漂白技术对四环素牙的漂白效果肯定，但受众多因素的影响，如牙齿着色的程度、年龄、用药量、用药时间、牙着色的部位及托盘的工艺等。研究发现，釉质无缺损、牙面有光泽、均匀一致的浅黄、灰黄色牙，20岁以下的患者及轻、中度四环素牙等效果较好。

但漂白时间较长，通常需要2到6个月。目前远期疗效观察至漂白后90个月左右，牙齿颜色可以保持稳定。对于少量牙色复原，再次漂白只需较短的时间即可显效。深灰、蓝和棕色的四环素牙以及切端和颈部反差大者效果较差，Haywood认为，四环素牙漂白只是使原来的牙色变浅而不是变白。托盘密封差，釉质薄，间断戴用等也会影响漂白效果。

对于目前流行的冷光美白，对于四环素牙不是特别推荐，如果使用需要结合夜间漂白技术，才能取得较好的美白效果。

二.新型树脂美容修复

主要适用于不愿意磨除过多牙齿，要求治疗费用相对较低，快速美白的病例。

树脂美容的标准

1、牙体形态正常，有正常的解剖标志，无肥大，臃肿。

2、颜色改善明显，牙体各部分自然过渡，而不苍白，呆板。

3、牙龈颜色正常，远期牙龈无红肿，出血。

4、表面高度光滑，不易附着色素。

5、与天然牙齿组织牢固结合，不出现树脂块状脱落现象。

树脂美容修复看似简单技术，但在临床中，发现许多失败病例，其原因是没有对现代各种树脂材料和粘结原理有深刻的理解。在临床过程中，必须精细比色、严格隔湿、完全去龋、保护牙髓、分层充填，巧妙遮色，足够固化、个性塑形、仔细调合、高度抛光、边缘封闭，每个步骤需要一丝不苟，任何疏忽都会造成美容修复成功率的下降。只要精心修复，满意的修复效果也可以得到的。


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三.瓷贴面―――重度四环素牙治疗的最新治疗方法

瓷贴面对于重度四环素牙的修复一直是个挑战，现在对这个问题又有了新的认识。

适合不愿意磨除大量牙齿的四环素牙患者。

瓷贴面起始上世纪八十年代的美国，因天然牙齿磨除较少，同时可以改变牙齿的颜色、形状、排列、大小，从而达到完美持久的美容效果。在欧美最为流行的美容修复方法。瓷贴面实际上就是粘在牙齿表面像贝壳般的瓷片。瓷贴面常用材料是长石瓷材料和新型IPS EMPREE铸造陶瓷。EMPRESS属于白榴石增强型，铸造收缩率小，修复体精度高。瓷贴面为半透明，与牙釉质相似。瓷贴面利用牙齿的釉质层，依靠高强度树脂黏结提供足够固位力。

瓷贴面优点：安全、美观、健康、舒适。

缺点：

瓷贴面对医生和技师的要求极高,否则特别容易脱落。瓷贴面完全依靠粘结剂与牙齿连接。需要一套专用的粘结系统，比常规冠粘结复杂得多，成功粘结后其粘结力非常强大。

对医生的要求，术前沟通、高质量的研究模型、牙体预备、印模、临时贴面、最终的粘结。每一步的处理不当都会造成修复的失败。必须要有扎实的理论功底和熟练的临床操作技巧。

四.超高精度瓷冠修复

主要适用于严重的四环素牙伴有牙齿发育不全或牙质脆弱、重新四环素牙修复等。


　　

杭州康复养老网口腔科专家温馨提醒

：四环素牙一定要尽早治疗，现在最有效的治疗四环素牙的方法就是采用“美容冠”技术了，它完美的结合了3D数码定位技术、vita 比色技术、必兰麻无痛技术，是四环素牙患者的最有效治疗方法。安全无痛、不拔牙，做后有终身的品质保障。





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