在肩关节疾病中,肩袖损伤,肩峰撞击征和肩关节不稳这三种肩关节疾病是十分容易混淆的。据统计,肩袖损伤约占肩关节疾病的30%-40%,较为容易患病的人群为运动员、经常提拉重物者、外伤损伤者。其典型症状是颈肩部夜间疼痛、上举手臂疼痛,不敢患部侧睡、甚至被痛醒。当肩关节在外展、上举或后伸时会出现无力的情况,有时甚至连个人卫生也存在困难,严重影响患者的生活。
肩峰撞击征是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压,造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般而言,年纪较大者和投掷运动员,发生撞击及肩袖病变的较多。这是因为反复的投掷动作可能会影响肩袖附着点,而此附着点先天就是血供较少,因此很容易发生断裂。一旦发病,患者肩膀疼痛会逐渐加重,特别是当做出投掷动作或上举手臂时。若未及时对疾病采取治疗,患者可能会出现肌肉严重萎缩,且夜不能寐,若再任其发展,则可能导致肩关节重要肌腱断裂,严重影响患者的功能和生活。
发病率排名第三的肩关节疾病:肩关节不稳是由于外伤或关节结构退变,以及肩关节本身活动度大,稳定性相对较差,肩关节发生的脱位或半脱位。患肩会产生疼痛,活动障碍,功能受限,有的会发生习惯性肩关节脱位。如不及时治疗,会发生骨头缺损,关节表面破坏,给后期治疗带来困难,有的甚至会变得非常棘手。
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