张某，患有皮肌炎半年，病情控制的还算稳定。但是近半月来经常咳嗽，开始以为是感染，在当地使用抗生素治疗未见疗效。到医院拍胸片才发现是间质性肺炎，那么患者怎样知道自己患了间质性肺炎呢?




风湿免疫病常累及到肺部，而累及肺部病变时最常见的就是间质性肺炎，严重时导致间质纤维化，呼吸衰竭。临床上间质性肺病可表现为急性或慢性。急性型表现为急性发热、呼吸困难、干咳、紫绀，继而出现呼吸衰竭，预后较差。慢性型起病隐匿，进展缓慢，病人可出现进行性呼吸困难，干咳，易继发感染，及咯少量血。出现上述症状及早拍肺部CT可以及时发现间质性肺炎。各种风湿免疫性疾病，比如红斑狼疮、硬皮病、肌炎、皮肌炎、类风湿、强直性脊柱炎、干燥综合征等常常是多系统损伤，尤其是对肺部的损伤更为突出。


由于风湿性疾病的肺间质性改变不是由细菌、病毒等微生物感染而致，所以用抗生素治疗大多无效，目前提倡应用糖皮质激素、必要时联合细胞毒性药物对早期患者有效。但是长期使用这类药物往往又会导致诸多不良反应，限制了此类药物的应用。


间质性肺改变必须先明确诊断，然后在有经验医师的指导下长期治疗，切不可掉以轻心。


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