呼吸窘迫综合征发病急、进展快、死亡率高,是各种疾病的一种严重并发症。其早期表现为呼吸频率加快,口唇发紫,气促,肺部无异常体征或吸气时少量湿罗音,X线显示肺纹理增多模糊,Pa02和PaC02偏低。随着病情进展,出现呼吸窘迫,吸气费力,紫绀,烦躁不安,X线显示双肺广泛间质浸润,Pa02明显降低以及PaO2降低。如病情继续恶化,呼吸窘迫和紫绀继续加重,X线显示肺部浸润阴影大片融合,并出现混合性酸中毒,心脏停搏和多器官衰竭。呼吸窘迫综合征属中医“哨证”范畴。下面我们来看看中医药治疗呼吸窘迫综合征的方法:
(1)邪热壅肺:喘促气粗,呼吸困难,口唇紫绀,烦躁不安,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清热化痰,降气平喘。
方药:炙麻黄10克、杏仁10克、生石膏60克(先煎)、生甘草6克、葶苈子15克、红枣15克、苏子10克、黄芩10克、大贝母10克、6全瓜蒌30克、丹参30克、郁金10克。
(2)腑结肺痹:喘促气急,呼吸困难,口唇紫绀,胸闷腹胀,烦热口渴或神昏谵语,在便秘结,舌红苔黄厚腻,脉滑数。
治法:通腑攻下,泻热救肺。
方药:生军15克(后下)、元明粉6克(冲服)、枳实10克、川朴10克、全瓜蒌30克、葶苈子15克、苏子10克、桑白皮10克、丹参30克、郁金10克、甘草6克。
(3)元气暴脱:呼吸浅促,口唇紫绀,面色苍白,四肢青冷,冷汗淋漓,舌紫,脉微弱。
治法:益气固脱,回阳救逆。
方药:红参15克、生黄芪60克、熟附子10克、生龙牡各30克(先煎)、当归10克、甘草10克、麦冬30克、五味子10克、丹参30克。
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