曹女士今年45岁，1个半月前左膝关节疼痛，拍片显示滑膜炎。吃药、贴膏药等治疗后反而感觉病情更严重了，疼的面积更大了，上下楼都觉得难受，检查关节积液深度0.59厘米，曹女士现在不知道该采取什么治疗方法才能缓解。

膝盖滑膜多“伤不起”

发病多因膝关节扭伤、损伤

膝盖是人体滑膜最多的关节，由于膝盖滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，受损伤和感染的机会较多。膝关节滑膜炎主要由于膝关节扭伤、多种关节内损伤、软骨退变和感染所致，其中常见的感染是滑膜结核。

膝关节扭伤导致滑膜炎多出现在青壮年，而像在曹女士这样的中老年人主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

据了解，对膝关节积液多者或反复出现积液的患者，理想做一下关节积液检查，查出滑膜炎的性质及其严重性。

找准治疗时机 可分三步走

1.早期急性发作，可采用西医方法治疗。比如激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗，可以取得满意的疗效。

2.慢性炎症期，多采取综合治疗。若急性期治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题，此时可采取综合治疗，运用热敷、理疗、外用非甾体药物等方法，搭配药物治疗，一般2-3个疗程可治愈。但疗程需坚持，不能因为用药后症状消失就停止治疗，这样容易造成积液反复。

3.若关节积液增多，可于无菌条件下进行关节穿刺，抽出积液并加压包扎，同时可关节内注射医用透明质酸钠来减轻软骨损伤。同时患者要减少活动，尤其是负重情况下的运动，比如下蹲、爬楼梯、搬运等等。

4.如果仍不见好转，而且病情持续加重，严重影响生活质量，可考虑行膝关节镜手术治疗，这种微创手术创伤小，效果好。


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