一、肛门疾病
1、血色鲜红无疼痛者,多见于内痔。Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
2、肛裂:肛裂也可导致便血,不过肛裂引起的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
3、肛管癌:主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
二、结肠疾病
1、结肠息肉:
(1)幼年性结肠息肉病:平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;
(2)家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征;
(3)Cronknite Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
2、结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。
3、慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
三、直肠疾病
1、直肠息肉:主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
2、直肠癌:主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
3、放射性直肠炎:此病也可导致大便带血,但应有放射治疗史。
4、阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
5、出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。
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