1、内口的存在,脓肿虽已破溃或切开引流,但原发感染源在直肠内肛窦处,肛窦炎、肛腺感染继续存在,肠腔内污染物仍不断地从内口进入感染灶,再扩散到肛管直肠的周围间隙中。
当肛肿破溃或切开后便形成了继发性外口,脓性分泌物不断流向外口,长期的炎症刺激及反复感染,导致脓腔壁的结缔组织和肉芽组织不断增生,缩窄成管状,外口缩小,脓液排出,炎症减轻时外口暂时闭合。但内口继续感染,可重新肿痛、化脓、外口又流脓不能愈合。
2、直肠内的粪便、肠液和气体可继续不断进入瘘道内口,刺激管壁,肉芽增生变厚,使管腔难以闭合。
3、脓腔引流不畅或外口闭合缩小,这种创口时闭时溃是本病特点,脓液储积腔内,导致脓肿再发,可穿破形成新的支管和瘘道,所以在肛周皮肤上可出现两个以上的多个外口。
4、脓腔多穿过肛门括约肌,由于炎症刺激,使肛门括约肌常处于痉挛状态,使脓腔形成的管道弯弯曲曲,又细又长脓液不易排出,造成脓腔总是有残余的脓液,使瘘道经久不愈。
由于上述原因,脓肿破溃或切开引流后,在肛周皮肤上的外口反复发作,经常流脓,使患者感到非常烦恼,内裤总是不干净,剧烈活动后因脓液刺激,皮肤摩擦、发痒而使痛苦加重,影响患者的工作、学习与休息。
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