子宫内异症有个外号“超级癌症”,可是它并不是致命的,但给女性带来的创伤有时超过真正的癌症。
子宫内膜异位症临床病理特点:
1、生育年龄妇女的多发病,主要引起疼痛(痛经﹑慢性盆腔痛﹑性交痛)及不孕、经期延长等,也有相当一部分除了不孕,没有任何不适。
2、类似于恶性肿瘤,临床分为4期,但是症状与体征及疾病的严重性不成比例,特别对于不孕,实际上并不是分期越高越难怀孕。
3、病变广泛﹑形态多样
4、极富侵润性,形成广泛、严重的粘连,虽然几乎是良性(个别会恶变),但是具有比恶性肿瘤还顽固的行为。
5、腹腔镜是诊断的准确方法,没有经过手术的诊断都只是疑似诊断。
子宫内膜异位症的手术治疗
1、治疗的基本考虑:治疗时主要考虑的因素:1. 年龄; 2. 生育要求;3. 症状的严重性;4. 既往治疗史;5. 病变范围;6.病人的意愿。治疗措施个体化,对盆腔疼痛﹑不育以及盆腔包块的治疗要分别对待。
2、手术治疗的目的:减灭和消除病灶,减轻和消除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。
3、手术是第一选择,特别是腹腔镜手术应为首选,而术后的中医药治疗应该做为第二选择。
4、手术前应该医患双方进行沟通,充分的理解﹑认知和知情同意﹑手术的风险﹑手术损伤特别是泌尿系以及肠道损伤的可能性, 以及腹腔镜手术转开腹手术的可能。
5、手术效果因医生的水平、手术经验等而不同,只有主刀的医生才能清楚究竟病变如何、手术最后做到的程度,所以建议应该找回主刀医生复诊,而不是手术一个医生而术后治疗又是一个医生。
6、很多时,病变的位置刚好处于某些重要器官的表面,比如输尿管、膀胱、大肠等,不处理影响生育,处理吗,可能造成这些器官的创伤。所以医患术前的彼此沟通是非常重要的。
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