如何诊断

子宫内膜异位症


子宫内膜异位症也是造成不明原因不孕的一个重要原因,主要的表现就是痛经、性交痛和不孕。假如你婚后多年不孕不育,而同时又有痛经或性交痛,就应考虑到子宫内膜异位的可能。国内外专家将腹腔镜检查定为子宫内膜异位症的诊断金标准,腹腔镜检查不但对该病的诊断有决定性意义,并且可行相应的治疗。通过腹腔镜手术对盆腔内的各种子宫内膜异位病灶进行处理后,可明显提高受孕的机率。
在原因不明不孕的妇女中,有部分可能因无症状而未诊查出子宫内膜异位症。因此,对不孕妇女,经各种常规检查未能明确不孕病因,如其输卵管通畅,子宫内膜正常,基础体温呈现双相型,性交后试验无异常,应考虑做腹腔镜检查,以排除子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症常见的症状有:


(1)痛经:

痛经的特点是继发性和进行性加重,病人在月经初潮的几年内无痛经,以后出现经期腹痛并逐渐加重,疼痛部位常在下腹和腰背,往往在经期前1~2天开始,月经净后随异位内膜出血停止而疼痛渐渐缓解或消失。也可无痛经。病变侵犯阴道、直肠阴道隔或子宫骶骨韧带时,可以有性交疼痛或排便时肛门坠痛,在月经期加重。
(2)月经紊乱:

月经不规则或月经量增多也是常见症状。
(3)不孕症:

子宫内膜异位症病人虽输卵管通畅,但因盆腔粘连、子宫固定在后倾位、卵巢功能失调以及性交疼痛等,都可以影响生育。
(4)此外,由于异位的子宫内膜可以发生在身体很多部位,故可出现该部位的特殊表现,如腹壁疤痕的子宫内膜异位症可在月经期明显增大,有周期性局部疼痛;位于鼻黏膜的子宫内膜可导致经期鼻衄,位于肺部的内异症可出现经期咯血等。由于子宫内膜异位的部位不同,症状的差别很大,少数病人可无症状。

杭州康复医院如何治疗子宫内膜异位症引起的不孕?


子宫内膜异位症的治疗应根据患者年龄、症状、病变部位以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。原则上对于有生育要求的患者应先行腹腔镜检查,并通过镜下手术清除盆腔病灶,分离盆腔粘连,恢复盆腔各器官之间的正常解剖关系;再辅以激素类药物治疗3~6个月,一般多数患者能够恢复生育能力,必要时也可以通过人工辅助生殖技术助孕治疗。


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