在民间,有“姑娘时期痛经,结婚生了孩子就好了”的说法。经常听到老人用这句话安慰正在遭受痛经折磨的年轻女性。那么,生完孩子就不会痛经了吗?在现实生活中似乎真有这样的人,她们生完孩子就不痛经了。但有些人痛经缓解一两年又复发了,还有些人生完孩子之后仍然痛经。
要解释上述疑问,需要从痛经的病因上说起。痛经的病因分为子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常、妇科疾病(尤其是子宫内膜异位症、子宫腺肌症)、遗传因素、内分泌因素和情绪因素等。如果痛经是因为宫颈管狭窄、子宫过度后倾后屈,或者某些子宫发育异常引起的,患者月经血和剥脱的内膜碎片外流时受阻,不通则痛,则这种痛经是原发性痛经。
此类痛经在少女中常见,一般发生在月经初潮及其后的一段时间。怀孕时,子宫随着胎儿的增长不断增大,同时宫颈管变软,为胎儿出生创造条件。分娩时,胎儿通过子宫颈管,起到了扩张狭窄子宫颈管的作用,同时在一定程度上改善了子宫的过度倾曲等位置异常情况。分娩后,宫颈口变得松弛,子宫位置得到了部分矫正,经血流出的通路变得顺畅,使经血和剥脱的子宫内膜更易排出,所以痛经就会缓解,甚至消失。
某些妇科疾病,特别是子宫内膜异位症、子宫腺肌症,这类疾病的主要表现是痛经,是需要治疗的,有些患者甚至需要手术治疗,生育解决不了这类患者的痛经问题。所以,如果有痛经症状一定要去医院检查,先排除上述疾病。
但是,妊娠期间由于激素水平的变化,可以减缓此类疾病的发展。有的患者甚至在进行剖宫产的同时,清除了盆腔内的子宫内膜异位病灶。所以,生孩子对此类疾病有一定的缓解治疗的作用。
女性处于妊娠期及分娩后的哺乳期时会在相当长的时间内不来月经,既往饱受痛经折磨的患者在精神和心理上也变得轻松起来。当患者恢复月经,激素水平也逐渐恢复的时候,子宫内膜异位病灶或腺肌症又会死灰复燃,再次引发痛经;或者有些宫颈管狭窄的患者宫颈管又有了新的粘连,使经血流出的通路再次受阻。这就是为什么有的人生完孩子痛经可以缓解一段时间,然后又开始痛经的原因。
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