拉肚子是宝宝非常常见的症状,也是妈妈们很经常咨询、就诊的问题。不同年龄的孩子腹泻的原因是不一样的。
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1、母乳性“腹泻”:之所以加个引号,是因为,这是0-3个月宝宝很常见的一种非病理性的腹泻。因为母乳中含有比较多的低聚糖(水溶性纤维素),母乳喂养儿大便次数比较多,但只要大便都是金黄色,没有粘液、脓血等东西,精神好,就没有关系。经常会有家长紧张的到处就诊,或者有些没有经验的医生会给与很多的药物导致原本健康的胃肠道出现功能紊乱。
2、过敏性腹泻:这是可以见于各个年龄的。但是在1-12个月很经常被误诊、漏诊的一个类型腹泻,而且随着感染性腹泻的控制,已经成为城市儿童越来越多见的一种腹泻。主要见于过敏体质的孩子,大便以水样便多见,有些孩子会有特征性的表现为孩子进食致敏的食物出现口唇发红。化验粪便常规通常红白细胞很少,有时仅表现为少许血丝,潜血阳性。
3、食饵性腹泻:我们有时称为消化不良,这是各个年龄阶段都会出现的。但是以6-12个月添加辅食期间比较常见。表现为对食物不消化,有时拉出食物的原型,但是没有或者很少鼻涕样粘液,化验粪便几乎没有红白细胞。只要调整饮食,就能够很快恢复。
4、感染性腹泻:这也是每个年龄阶段都可能出现的,但不同年龄、卫生条件不同的人群感染的病原是不一样的。比如6个月-2岁的城市孩子可能轮状病毒感染多些,而卫生条件不佳的农村孩子可能细菌感染多些。而如果是3岁以上的学龄前或者学龄儿童,那就是最近朋友圈疯传的诺如病毒感染要多些。与其他非感染性的腹泻相比,这种类型的腹泻是有传染性的,大便性状改变比较明显,多半有呕吐、发烧,很容易出现脱水症状,而且化验粪便常规大多是有明显异常的。
5、症状性腹泻:这种情况,一般都有其他疾病,比如呼吸道、尿路、中耳等感染,或者有时,就只是受凉。腹泻只是这些感染或者症状的一个表现,治疗原发疾病或者纠正致病状态就可以好转。
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