小儿肺炎如何治疗，杭州康复养老网

专家提示：




　　1.保持气道通畅：注意体位，防止反流窒息，雾化吸痰。

　　2.吸氧和呼吸支持：病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧;存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用NCPAP(鼻塞正压通气);出现Ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气。

　　3.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：呼吸性酸中毒时，禁用碱性溶液，避免CO2积聚，加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时，可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/L)时，提示组织灌注不足，病情危重，慎用碳酸氢钠。

4.退热处理：6月以上患儿，体温>38.5℃，4小时内未用降温药物，可给予赖氨匹林10～20mg/kg静脉推注。小于6月者，可予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温。同时辅以物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴。

　　5.加强心功能和保护心肌治疗 对于有心力衰竭患儿可给予西地兰、地高辛等强心药，或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。

6.抗感染治疗 经验性应用广谱抗生素治疗，进一步行痰培养及药敏试验明确后，针对性应用抗生素。

　　7.糖皮质激素的应用 适用于中毒症状明显;严重喘憋;胸膜有渗出伴脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭时。常用地塞米松，2-3次/日，2-5mg/次，疗程3-5日。


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