纤维喉镜检查

在你到耳鼻喉科看病时，有时候会听到大夫说需要做检查纤维喉镜检查，而我们为什么要做这个检查，痛不痛呢？怎么做呢？可能很多人都是很迷茫的，那么就让我们来了解一下吧！
纤维喉镜检查是耳鼻喉科一个常用检查项目之一，主要用于检查患者的咽喉部，说白了就是，当我们的嗓子（咽喉部）有不适，但医生通过简单的器械检查（如间接喉镜）却不能看清楚嗓子里面的情况时，就可能考虑要使用纤维喉镜检查了。举个例子，当医生怀疑咽喉部长了肿物，而用间接喉镜却看不清楚咽喉腔时，就要用到这个检查了。

1.适应证

（1）间接喉镜检查有困难者，如咽部极度敏感、上切牙较突出、张口困难、舌体厚等。
（2）如牙关紧闭、颈椎强直、短颈等。
（3）对喉部隐蔽病变或早期微小的喉肿瘤检查，以及观察声带活动等。
（4）进行活检或较小的声带息肉或小结的手术治疗。
2.禁忌证
上呼吸道急性炎症伴有呼吸困难者。心、肺有严重病变者。

3.检查前准备

（1）术前禁饮、禁食l～2h.
（2）术前30min皮下注射阿托品0.5mg，精神紧张者口服苯巴比妥0.06～0.09g.
（3）取下活动义齿。
4.检查时注意事项

（1）麻醉：0.5％～1％丁卡因作鼻腔、咽部及喉部喷雾3～4次，丁卡因总量不得超过60mg.严密观察有无过敏反应，如遇因药物过敏而发生抽搐者，应立即缓慢静注2.5％硫喷妥钠及输氧等救治。
（2）体位：多采取坐位，精神紧张及衰弱者可取仰卧位。
（3）左手持镜体，拇指控制方向钮，直视下从口腔或经鼻腔插入镜体达咽部，镜体前端向下，可见会厌或声门的远景像。继续推进镜体达会厌缘，以前端弯曲部向前推动会厌，达喉前庭，向前可视前连合，超越声门可见声门下区。
仔细观察粘膜病变、有无新生物及声带活动等情况。检查后注意2h内禁饮禁食，以防发生误吸性肺炎。

这项检查主要经过是：病人空腹（检查前一顿不要吃饭），来到医院后，先在病人的嗓子里喷表面麻醉药（主要是防止检查时恶心，药水稍稍有点味道），喷完后病人不要做吞咽，含在嘴里，3分钟后吐出，一共喷3次，几次后嘴里和嗓子里就感觉麻木了。
然后病人躺在检查床上，把嘴张开，医生会让你嘴里含一个塑料的开口器（一个圆圈样的东西用牙咬着，目的是让你的嘴配合着一直张开），之后医生会把一个直径大约5mm左右的软管送入你的嘴里，并向下进入咽喉部，可能你会说这岂不是会很恶心，其实因为喷了麻药你是没有什么大的感觉的，只是知道有一个东西往下走。
您只要配合医生做吞咽动作就好，往下咽，这样医生就能看见你咽喉部的情况了，非常清楚地。这个过程大约需要1分钟左右。
总体来说没有什么大的痛苦，只是有的人没有做过这项检查会比较担心，然后很紧张，这大可不必！

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