大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛,在此阶段,患者身心处于极度的痛苦之中,相当多的患者不是直接死于癌症,而是死于严重疼痛。疼痛是晚期癌症患者的主要症状之一,给患者和家属带来极大的痛苦。因为剧烈的癌痛会导致心率加快,精神紧张,血压、血糖升高,身体免疫力明显下降等一系列副作用,使病人身体垮得更快。因此,有效缓解晚期癌症患者的疼痛、提高患者的生存质量是临床医护工作中的重要任务。杭州康复养老网对晚期癌症患者使用自控止痛泵治疗,同时采取心理干预,加强心理支持,减少不良反应,使患者以良好的心态配合治疗;为晚期癌症患者减轻痛苦,从而很大地提高了患者的生存质量。
杭州康复养老网专家指出:病人自控镇痛(PCA)使用最多的两种方法是:一、硬膜外腔自控镇痛(PCEA):是将一根特制导管置入硬膜外腔,导管另一端和一个药物电子自控输入泵相连。镇痛药物通过特制导管直接进入硬膜外腔,该方法的镇痛效果安全有效,而且费用低廉。该方法创伤小,操作简单,镇痛效果满意,副反应少,特别对于腹部以下的各种疼痛效果确切,深受患者好评;我院已积累了丰富的临床经验。二、静脉输入自控镇痛(PCIA):取静脉留置针,选择合适静脉穿刺成功后妥善固定,接好三通,一端接正常输液通路,另一端连接药物电子自控止痛泵,PCIA对于全身各个部位如胸背部、头颈部、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等晚期癌痛镇痛效果非常理想。PCA治疗泵属于一种微型电子输入泵,一些数据设定后固定,有病人自控设定,可完全按病人的需要设定该技术有效地克服了传统治疗的缺点,更符合病人的个体化差异,心理和生理的需要,尤其对于肿瘤病人或体质差的病人,可以准确地按病人的具体情况进行计算其需要量。病人在需要时可以通过自行控制键加大药物的量,以便使血药浓度在单位时间内达到峰值水平,以达到其所需要的镇痛要求,产生理想的镇痛效果
杭州康复养老网专家强调:晚期癌症患者往往还具有恐惧、忧虑、焦虑、易激动、消极悲观等心理反应,我们要以同情、安慰、鼓励的语言和举止,设法减轻患者的心理压力,改善患者的精神状态。在使用止痛泵前向患者解释用止痛泵的目的和意义, 告知患者止痛药的成分、作用以及配合治疗的基本常识,消除患者对各种镇痛药成瘾的顾虑,帮助患者保持良好的心态,积极配合治疗。在使用的过程中,我们会多和病人交流,鼓励病人说出自己的感觉,不要强行忍痛,适时按压给药键,达到最低有效药浓度。告诉患者家属使用止痛泵的优点,指导家属给予患者提供情感支持,温馨的气氛能减轻患者的痛苦,增加镇痛效果。同时也要注意使用止痛泵的一些不良反应如:恶心呕吐、腹胀和尿潴留、呼吸抑制等要及时发现及时处理。
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晚期癌症最主要和最难以忍受的症状就是疼痛。剧烈疼痛导致患者情绪上的变化,而绝望可使疼痛加重,一般状况迅速恶化,免疫功能降低,对进一步治疗十分不利。缓解癌症患者的疼痛可以提高其生活质量,减轻心理负担。理想的治疗癌痛的镇痛剂应能连续、规律地给药,最佳剂量为在避免严重不良反应的同时获得最强的镇痛效果。
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